郑女士终于熬过了十月怀胎,躺上了产床,等待新生命的诞生。她几乎动员了有生以来很大的忍耐力,抵御着胎儿临盆的阵阵产痛。然而正当胜利在望之际,大夫却在她的下体剪了一刀,使她痛上加痛。她委屈得不得了:这不是“雪上加霜”吗?!
会阴切开是“雪中送炭”
郑女士所说的“剪了一刀”,医学上称为会阴切开,分为正中切开与侧斜切开两种方式。前一种方式出血少,易缝合,愈合好及瘢痕少,但技术要求高,有发生会阴撕裂的风险,使用较少;后一种方式则能避免严重的会阴裂伤,切口愈合也很不错,临床应用很为普遍。
那么,能像郑女士说的那样是“雪上加霜”吗?不能。因为会阴切开对产妇及其胎儿都有好处,既可减少产妇的痛苦,成都治疗癫痫病的医院哪家很好癫痫病医院哪里好又有利于优生优育,应该说是“雪中送炭”才对。
了解会阴侧切
原来,胎儿是从准妈妈的产道里呱呱坠地的,产道包括子宫口、阴道与会阴三部分,会阴是产道的很后一段,指的是阴道到肛门之间的长约2~3厘米的软组织。分娩时,子宫口与阴道需要胎儿先露的部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别癫痫吃什么药效果比较好,但一般都比较长,平均为12小时左右,*一次生孩子的产妇会更长些。可时间越长,胎儿发生缺氧乃至窒息的几率就越大,而大夫不失时机地做切开术以扩大会阴,便可缩短胎儿在产道里停留的时间而尽快问世。既保护了胎儿,也减少了准妈妈的产痛。医学研究资料证明:做会阴切开和不做者相比较,与胎儿有无缺氧乃至新生儿窒息都有直接关联。另外,尽管产道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但事实上,当直径约10厘米的胎儿头部通过时,如果没有保护会阴的举措,将会使相当数量的产妇发生不同程度的会阴撕裂伤,而会阴一旦发生了撕裂伤,便可留下不同程度的后遗症,如子宫脱垂,甚至肛门括约肌裂伤而造成大便失禁,令人痛苦不堪。会阴切开乃是保护会阴的举措之一,可使准妈妈们免受会阴撕裂及其后遗症之害。
当然不是每一个产妇都要“挨一剪”,只有以下几类准妈妈会不可避免地成为“郑女士第二”:
*一类,会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等问题的产妇,胎儿娩出时很可能发生阴部撕裂,及时切开会阴为上策。
第二类,胎儿较大,胎头位置不正,加上产力不足,致使胎头受阻于会阴。时间过久可能造成胎儿缺氧,甚至发生颅内出血。需要切开会阴“大开产门”,以利于胎儿出世。
第三类,35岁以上的高龄初产妇,或合并有心脏病、妊娠高血压综合征等的高危产妇,为减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,呼和浩特治疗癫痫病医院哪家比较好当胎头下降到会阴部时,就是做会阴切开术的时候。
第四类,子宫口已经开全,胎头较低,但胎儿出现明显的缺氧现象,胎儿心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。为了及时结束产程,做会阴切开术刻不容缓。
第五类,借助产钳术助产时,由于胎头两侧各夹有一叶产钳,占据了产道的空间,可加重会阴的创伤,做会阴切开也是势在必行。
会阴侧切的护理
会阴切开的护理要点
会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段,但毕竟属于创伤,给产妇的会阴部人为地添了一道伤口。加上会阴部前靠阴道后邻肛门,细菌繁多,阴道里也有许多细菌寄生;另外,产后排便以及恶露排出,都可能使伤口受到污染而出现险情,故要注意护理。要点有:
1、应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。至少有两点好儿童癫痫病治疗方法有哪些处:一是可使产后恶露尽量不侵及伤口;二是改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
2、如果外阴伤口肿胀疼痛,可用95%的酒精纱布或50%的硫酸镁湿敷外阴。
3、保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤。每天(特别是大小便后)用0.1%的新洁尔灭溶液冲洗外阴1~2次,直至伤口拆线。拆线后,如恶露没有干净,仍须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。
4、保持大便通畅,防止挣便使伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。
5、很好采用坐式大便。若用蹲式,应避免时间过长。
6、拆线后伤口愈合尚不牢固,不宜过多走动,也不要进行动作太大的锻炼。